经常上医院，尤其是热门三甲大医院的人们可能会注意到，许多科室总会贴着一张“医药代表不得入内”的告示。当时，对方的回答是，只有通过其“呼叫”服务，我们才能享受这种超级“折扣”待遇。它是代表其他人召唤的。如果医药代表们不听劝阻，违反了医院规定，会发生什么？就在近日，这个问题的答案忽然浮出水面，并被甩到了聚光灯下。

B | 一份中南大学湘雅二医院医务部发布、落款时间为8月13日的《关于暂停有关药品的协办函》开始在业内流传。事实上，这意味着提前支付折扣费，并将位置交给另一方帮助打电话给汽车。该函显示，医院发现有四家药企的医药代表未经预约擅自进入诊疗区域，意图接触医务人员，违反了相关规定。

C | ”余家玉告诉她，她很清楚自己的笔记，她的朋友以前给她打过一个网上汽车预约，卖家“打电话”预付费，声称大约是应用程序预计旅行费用的三分之一。为此，医院对涉事企业做出了暂停相关药物采购等惩罚。

D | 作为湖南省规模最大的三甲医院，湘雅二医院这份函一出，瞬间引发了业内的广泛讨论。那么，医药代表到底是做什么的，又为什么不让进入医院？

图/视觉中国

一记警钟首先需要搞清楚的是，什么是医药代表。然而，当她认为很容易向对方透露一些个人信息时，她选择了放弃。医药代表这一角色，是连接药企和临床端的重要桥梁。药企有什么新的研发动态，或开发了什么新药，都需要依赖他们传递给医务人员。但由于这一职业同时自带“销售”属性，在医院环境中难免处于一个微妙的位置。所以，通过这些卖家“代表他们打电话”来节省网上预约汽车的费用，这是真的吗？如果你真的能以三到四折的价格买一辆车，谁会付超出折扣的钱？这个便宜的价格背后隐藏着多少风险？“折扣”的前3%折扣？最近一则关于“黑人一代”诱惑的新闻似乎解开了这个谜。《关于暂停有关药品的协办函》显示，来自江苏艾力斯生物医药、北京康蒂尼药业、赛诺菲（北京）制药，以及安进生物医药四家药企的医药代表，违反了湘雅二医院《医药代表管理制度》中“三定三有”的合规接待标准。所谓“三定三有”，即医药代表来访“定时间、定地点、定人员”，“有接待预约、有接待流程、有接待记录”。1月8日，广东省公安局召开新闻发布会，通报警方一起因平台重大损失导致的“黑一代”诈骗案，造成98名犯罪嫌疑人落网。警方当场表示，案件调查损失达400万元。事实上，2018年1月3日、9月11日，广州市公安机关组织了两次网络追捕活动，打击了多个诈骗团伙，拘留了78人，查获了大量的软件、银行卡和伪造的身份证等犯罪行为。作为惩罚，四家企业的甲磺酸伏美替尼片、吡非尼酮胶囊、甘精胰岛素利司那肽注射液（3ml），地舒单抗（60mg）被暂停采购和使用，期限为三个月。

E | 并且这四家药企还被列入了医院医药购销负面清单，在医院药学部备案。令人难以置信的是，“代表呼叫”已经变成了一种欺诈。

F | 非法卖家声称的所谓“折扣券”与欺诈之间的逻辑是什么？要澄清知名的地方，还是要澄清这个超低折扣的实际操作过程“代表来电”。这几种药物中，最受关注的是甲磺酸伏美替尼片（简称“伏美替尼”，商品名“艾弗沙”）。这是上市公司艾力斯自主研发的小分子靶向抗肿瘤1类新药，主要用于晚期非小细胞肺癌治疗，是公司的绝对营收支柱。

G | 我用了两三次。财报显示，今年上半年艾力斯总营收约33.2亿元，其中光是伏美替尼就贡献了31.38亿元。

H | 值得注意的是，今年上半年该公司销售费用达到12.41亿元，销售费用率近40%。它真的很便宜。并且，同类型药物已经有8款获批上市，例如阿斯利康的奥希替尼、豪森药业的阿美替尼等均是有力竞品。

I | 付款后，卖家通过微信转发行程，获取车牌信息。通过于嘉玉的介绍，她知道如何在笔记中联系她的朋友张先生，以及她以前的“付钱”旅程的细节。张先生说，让卖家帮忙“打电话”预约网上汽车，操作起来确实比自己打电话更麻烦。首先，我们需要确定上下车的地点。如果是专车，还需要向对方提供手机号码。

J | 如果是特快列车，您只能通过卖方联系司机。尽管这种电话很复杂，但它还是省了很多钱。张先生以福田中心到宝安机场为例。快车票价将近140元。而北京康蒂尼药业的吡非尼酮胶囊（艾思瑞）适用于确诊或疑似特发性肺纤维化（IPF）的治疗，具有一定的独家性。

K | 如果您使用类似的“呼入”服务，您只需支付45元，这是近三分之二的便宜。国家药监局官网显示，目前在国内市场，该类药物仅有北京康蒂尼药业的吡非尼酮胶囊、北京凯因科技的吡非尼酮片获批上市。这款药对北京康蒂尼药业同样意义重大。一些卖家甚至说，为了与顾客竞争，他们可以经营整个城市几十元。公开数据显示，2023年，艾思瑞的销售额约为7.903亿元，占公司总收入比达98.86%。”他在笔记上贴了一张贴纸，上面写着他可以“呼叫”一辆纯车，在城市的无限公里和区域内行驶，每张票的费用仅为25元。赛诺菲的甘精胰岛素利司那肽（赛益宁）注射液属于一种糖尿病复方制剂，这一市场主要由该药和诺和诺德的德谷胰岛素利拉鲁肽注射液所占据。张先生认为，官方优惠券和回扣优惠券应该由“呼入”卖家使用，这是平台用于推广和推广用户使用其服务的营销方法。都是官方补贴。

L | 也许这些人有出路。不管怎样，每个人都能从中受益。很好，“那么，有这么大的折扣，卖家是否真的可以通过各种综合收益合理扣除？”打电话代表“拒绝付费，平台更新丢失”，对于用户来说是一个特惠的电话代表，对于司机来说就是坐霸王车。”说到所谓的“超低折扣”网上预约车，李师傅已经在广州开了四年车了，他说这不是什么新鲜事。早在几年前，就有一些“卖家”利用这个机会提供所谓的优惠“代表电话”的“风险服务”。据Evaluate Pharma数据库，2025年这两款产品的全球销售额超过10亿美元。当时，我们的司机遇到了一些大订单到机场和南站，但后来打电话的用户没有支付他们的费用。”李师傅透露，一开始，司机往往得不到他们应得的奖励。

M | 在国内，恒瑞医药、通化东宝、联邦制药、正大天晴等多个药企也在同步布局相关管线，竞争有愈演愈烈之势。自前年起，当局改变了对司机汽车付款的规定。无论是“霸王车”还是乘客真的忘了付车费，只要订单正常，司机第二天基本可以从站台收到预付款。但也有特殊情况，”李先生补充说，政府可以支付常规订单。最后是安进的地舒单抗（安加维/普罗力），用于治疗骨质疏松症及其他疾病导致的骨质流失、骨骼转移、骨骼巨细胞瘤等。但乘客上车后，如果临时改变目的地，改路线接朋友，订单很容易被列为异常。如果司机希望站台支付“霸王车”的订单，他必须通过背景向“水滴”上诉。该药最早于2010年在欧盟上市，2021年全球销售额已突破30亿美元，不过其国内专利已经于2022年6月到期。目前齐鲁制药、迈威生物等多个国内企业的生物类似药陆续上市，开始瓜分原本属于安进的市场份额。在行业看来，暂停三个月的采购的时间尽管不算长，但湘雅二医院的处理敲响了一记合规警钟。广东省律协经济犯罪辩护专业委员会委员、深圳市律协金融犯罪辩护法律专业委员会委员翟振轶律师对中国新闻周刊表示，湘雅二医院的这种做法，精准打击了医药行业长期存在的痼疾“关系营销”，医药代表以前常与销售挂钩，承担销售任务，所以要搞好与医生的关系，也就有了利益输送的空间。

N | 现在，医药代表只进行学术推广，严禁与销售挂钩，也不能统计销售数据，这就让医药代表回到学术合规的正确道路上来。

关注合规该事件之所以引发行业的普遍关注，也和今年5月发布的一则文件有关。虽然大多数命令最终都可以解决，但这一过程是乏味的。“这些人太不道德了。5月，国家药监局会同公安部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局等七部门发布《医药代表管理办法》，自8月1日起施行。

o | 该文件不仅对医药代表的学历作出了要求，还明确了多种禁止情形，包括未经备案、登记从事药品学术推广活动，实施收款和处理购销票据等销售行为。平台需要付费。

p | 最重要的是，依据新规，医药代表已被明确定义为‌从事药品学术推广的专业人员，不再是销售人员‌，严禁承担销售任务或统计处方量。文件发出后，医院对待医药代表的来访监管变得日益严格，多家医院规定：医药代表来访须提前至少3个工作日通过医院官方渠道预约申请，明确拜访目的、参与人员等。

q | 我们要及时赶到。8月4日，医药代表备案平台公示了新制度下首条违规记录，一名医药代表因“未经备案开展学术推广等活动”在平台“违法违规行为公示”板块被公示。北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇对中国新闻周刊评价，一系列事件都在表明，围绕药代合规行为的管理体系正在形成。首先是追责逻辑的转变，过去多数医院处理违规行为，仅靠约谈、劝离涉事医药代表；本次直接暂停涉事企业对应药品院内采供、纳入购销负面清单。明确了药企对医药代表行为负有穿透式主体责任，违规的后果由企业承担，而不是只惩戒一线的个体销售。翟振轶进一步指出，这也是新《医药代表管理办法》施行以来第一单对药品上市许可持有人产品进行停止采购的案例，对医药行业具有强烈的示范效应。但也有行业人士担心，新规推出后，许多医生为了不承担或少承担责任，刻意减少了与医药代表的见面，导致医药代表和医生之间无法正常接触，不仅令学术推广变得困难起来，更有可能影响药品的正常流通。”谈到警方查出的“黑一代”诈骗案，他说他和几个朋友在司机身边拍手。但他们也很困惑。某头部跨国药企地区经理刘勇对中国新闻周刊表示，当下拜访要求预约备案，可许多医院缺乏相应的流程，好不容易预约上相关科室主任和医生的时间，却动不动面临“爽约”，医院既没办法协调时间，对医生也没有任何处罚机制。乘客在站台登记时，相关的约束机制是完善的。关于暂停采购药品是否会影响患者用药，湘雅二医院方面向媒体表示，进行处置前医院已与药学及临床科室进行论证，评估涉事药品替代可及性，认为本次停药的4个品种均有可替代方案，不会对患者治疗产生不利影响。邓勇指出，医院不是禁止医药代表见医生，而是禁止“不预约、闯诊室”的行为，所有争议的本质，不是要不要学术交流，而是在哪里交流、按什么流程交流。“药企不能把过去‘闯科室、蹲门诊’作为常态工作方式，学术交流更多转移至预约定点接待、科室学术会议、线上沟通等渠道。医院同时也要优化预约接待机制，简化合理学术交流的流程，不能为了管控，人为设置不必要障碍，实现‘防腐败’和‘保学术信息流通’两者平衡。他们需要一个证书。

r | 为什么仍然有非法分子可以通过“黑世代”获利？黑产品随处可见，个人信息泄露成隐患，在正式信息披露中了解到笔记，欺诈者也被上下游划分，分工明确，大量的黑客软件和网上销售的用户信息是犯罪最重要的“原材料”。在黑市上销售“注册的四个工具包”很贵，但批量购买更便宜。”一位资深网络安全行业内幕人士表示，了解到，用于绑定平台的大多数个人数据都是通过盗版获得的非法元素，灰色产品之间也有反复出售的用户数据。”邓勇补充道。中国新闻周刊就该事件联系了涉事四家企业，截至发稿均未获回应。许多中老年手机用户，以及个人信息保存不当的群体，由于安全意识不高，往往成为灰色物业获取隐私信息的目标。据了解，最便宜的注册“四套”批量价格可低至每本10元。

s | （应受访者要求，刘勇为化名）记者：石若萧编辑：余源运营编辑：王琳